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2017年9月6日 星期三

騎出元氣!馬術治療造福罕病患者~~│五互集團小編/花枝寶



(◭此圖取自網路◮)
馬術治療帶給身心障礙者使其願意走向戶外、走向人群
解放了行動上的束縛、而不再是自己默默承受這種負擔
讓社會一起來正視、瞭解及關心身心障礙者

不再將他們排除在人群外



、認識馬術治療
學名"Hippotherapy"
又稱治療性騎馬
簡單來說就是以馬作為一種治療工具使用
類似物理治療中常使用的大球、滾筒或楔形木
利用馬的律動及在馬上可以設計一些治療計劃
對生理、心理、認知、社會化及行為上有問題的病患進行治療
馬術治療並非教導殘障者騎馬的技巧
而是將馬作為治療的輔助用具
藉由馬術治療計劃使身心障礙者得到治療效果

、各國對騎馬活動分為以下幾種目的
 在德國
可分為醫療、馬術、心理-教育目的
 在美國
將它分為治療用、教育用、運動、休閒娛樂等四種目的

、國外對馬術治療一詞
尚有:
-Riding for the disabled
-Riding for the handicapped
-Therapeutic riding

馬術治療依其治療方法、歷史發展可分為以下三類:
Classic Hippotherapy
(◭此圖取自網路◮)












"Hippo"即是希臘文中"馬"的意思
"Hippotherapy"就是利用馬來進行治療的方法
"Classic Hippotherapy"是最早德國系統的治療方法
自1960年代開始在歐洲盛行
只能由專業的治療師(包括物理、職能、聽語治療師等)實施
在此類治療中患者是被動地擺在馬背上
治療的進行完全是由馬的動作來影響患者
治療過程中所重視的是患者在馬背上的姿勢與對馬的律動所產生的反應

Hippotherapy
(◭此圖取自網路◮)














又稱為"American Hippotherapy"
是一種基於"Classic Hippotherapy"的方法
加上各領域的專業治療理論基礎架構而成
它可以應用於物理、職能、聽語以及心理治療等領域
各有其理論依據
雖然其最主要的目的常是在生理方面的進步
但更能改善心理、認知、社會性、行為及溝通等方面的問題
它提供了一個設計好的環境以及不同程度的感覺刺激
使患者在馬背上可以達到最終改善身體功能的結果

Developmental Riding Therapy
(◭此圖取自網路◮)











這是Jan Spink在1980年代發展的治療方法
強調多領域的治療
提供更多種不同患者的參與
甚至加入騎術的訓練
是以患者為中心的治療計劃
在馬背上採取促進發展的姿勢以刺激發展
使其在上馬下馬時獲得不同強度的刺激
再加入騎馬技巧的訓練
選擇適當的馬匹以進行治療及受過訓練的專業治療師
它是騎者由治療性馬術進步到休閒娛樂騎馬活動間的橋梁
同時它有一個特色即可以團體治療的形式為之

馬術治療的起源
馬術治療的起源甚早
綜合來說最早可追溯到希臘神話中
醫神 Aesculapius 將無法治癒的病人放在馬背上以振奮其精神
西元前五世紀在希臘就利用馬來為受傷的士兵作復健

、國外馬術治療的發展
而在馬術治療的發展中
不可不提的是Mrs. Liz Hartel
她是一位騎術愛好者
不幸于1943年罹患小兒麻痹
在接受手術及物理治療後可以藉助拐杖勉強行走
但她並不放棄她所愛好的騎馬活動
當她重回馬背發現自己的背肌肌力及下肢的協調性明顯改善

其後騎馬對於殘障者的好處引起英國人的注意
於1957年開始介紹騎馬活動給殘障的小朋友與成年人
1965年挪威籍的物理治療師Mrs. Eilset Bodther 為殘障朋友成立了第一個馬術中心

美國在1969年於密西根州設立了第一個殘障者騎馬中心
1970年開始執行馬術治療計劃
1986年在北美有超過350個認可的治療性騎馬中心

到目前為止全世界有24個國家有馬術治療的發展
其中較著名的國際性機構有北美殘障者馬術協會(簡稱NARHA)及傷健策騎協會(簡稱RDA-1969年成立)

國內馬術治療的發展
而臺灣於1998年成立了中華民國傷健策騎協會
正式開始在臺灣推動馬術治療

神經方面病患(Neurological Diseases)
(◭此圖取自網路◮)












 腦性麻痹(Cerebral Palsy)
 脊柱裂(Spinal Bifida)
 肌肉萎縮(Muscular Dystrophy)
 脊髓損傷(Spinal Cord Injury)
 多發性硬化症(Multiple Sclerosis)
 中風(Stroke)
 腦傷(Brain Injury)
 小兒麻痹(Poliomyelitis)
 視覺缺損(Visual Deficit)
 聽覺缺損(Hearing Deficit)

骨科疾病(Orthopedic Diseases)
(◭此圖取自網路◮)
















 關節炎(Arthritis)
 關節置換(Joint Replacement)
 截肢(Amputation)
 先天性肢體缺損(Congenital)

學習障礙(Learning Disability)
(◭此圖取自網路◮)














 自閉症(Autism)
 過動症(Attention Deficit-Hyperactivity Disorder)
 行為問題兒童(Behavior Problem)
 唐氏症(Down Syndrome)



生理方面
(◭此圖取自網路◮)
















 促進平衡
 增加肌力
 增加關節活動度
 促進動作的協調性
 肌肉張力正?;?/span>
 維持對稱與直立姿勢
 強化心肺功能
 降低痙攣
 矯正步態
 功能活動度提高

心理與社會功能方面
(◭此圖取自網路◮)













 增加自信心
 自我的概念與自尊
 專心注意能力
 空間方向感
 促進聆聽的技巧
 學習的意願
 加強口語或其他溝通能力的表達
 促進社交的技能
 激發鬥志與冒險精神

馬術治療給與患者正面的激勵
他們完全不會想到自己正在接受痛苦的治療

治療師表示
環境越來越複雜
需要被幫助的身心障礙者越來越多

中華民國傷健策騎協會希望的理想
當然希望馬術治療的精神與靈魂
能被更多人知道
能讓更多需要幫助的身心障礙者獲得幫助
簡述如下:
建立專屬協會的馬術治療中心
專門負責籌募經費、教學、治療與研究的任務

、合作的團隊
優秀的馬術治療團隊
需具備以下TEAM這個字硬體與軟體的意義
應擁有這八項元素
將TEAM的硬體定義為:
T(Therapist)-優秀的治療師
E(Equine)-良駒
A(Arena)-設備完善的場地
M(Money)-經費充足

將TEAM軟體的定義為:
T(Taste)-擁有高品味與鑑賞力
E(Enthusiastic)-對馬術治療的熱情
A(Ability)-能力
M(Motivation)-強而有力的動機

、培育人才
治療師與導師對馬匹的了解在馬術治療中是極為重要

、建教合作
與各大學物理治療學系、職能治療學系、社工系、心理系
建立馬術治療推廣的合作環境

、希望成立國家的研究機構
建立學術基礎

、爭取健保給付
使馬術治療能成為常規的復健治療之一

、建立馬場安全守則及急救之要求
如CPR和送醫前的急救等訓練

、學術團體支持
如:物理治療學會、職能治療學會、心理治療學會能給予支持
讓馬術治療也是各團體推廣的目標之一

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